A resistência à ação da insulina (hormônio do pâncreas que regula o açúcar no sangue) antecede o Diabetes tipo 2. O Diabetes é caracterizado pela hiperglicemia, que promove inflamações em todos os vasos sanguíneos e agride todos os órgãos e sistemas e, portanto, pode trazer lesões no coração, cérebro, rins, olhos e pés.

Assim, é de suma importância prevenir ou tratar a resistência insulínica antes que o Diabetes se instale. Ela tem cura!

Como saber se tenho resistência à insulina?

Quando uma pessoa está com resistência à insulina, a quantidade de insulina produzida pelo pâncreas não dá conta de normalizar os níveis de glicose no sangue.

A resistência à insulina é silenciosa, ou seja, não costuma apresentar sintomas evidentes. Mas em alguns casos, quando há resistência insulínica junto a uma secreção importante de insulina pelo pâncreas para tentar vencer a resistência, podem aparecer manchas marrons, com textura grossa e aveludada na região do pescoço, principalmente, e também nas axilas ou virilhas.

Um dos dados mais importantes no exame físico é o aumento da circunferência abdominal, para homens > 94 cm e para mulheres acima de 80 cm.

Nos casos em que a resistência insulínica está associada à síndrome dos ovários policísticos, pode haver o aumento da quantidade de pelos do rosto, acne, oleosidade na pele e irregularidade do ciclo menstrual.

Para que a resistência à insulina seja diagnosticada antes que haja o avanço da hiperglicemia e a entrada no Diabetes, é necessário realizar exames periódicos de sangue. Os mais relevantes são a glicemia, a hemoglobina glicada e os triglicérides para monitorar e fazer diagnóstico de resistência insulínica. Na prática, a dosagem de insulina não tem valor para diagnóstico.

Quais são as causas e fatores de risco?

As causas envolvem predisposição genética e estilo de vida.

Um dos maiores fatores de risco para a resistência à insulina é a obesidade. Mas pessoas com o IMC (Índice de Massa Corpórea) normal também podem apresentar resistência à insulina por gordura abdominal em excesso, mesmo com o peso normal.

Isso acontece porque o crescimento do tecido adiposo (a gordura) faz com que o pâncreas precise produzir mais insulina. Entretanto, pode chegar a um ponto em que ele não consiga mais aumentar a produção. É nesse momento que pode se iniciar o quadro da resistência à insulina.

Outros fatores que estão relacionadas à resistência à insulina são:

– Triglicérides elevados;
– Síndrome dos ovários policísticos;
– Síndrome Metabólica;
– Pré-diabetes;
– Esteatose hepática (gordura no fígado);
– Uso crônico de medicações, como os corticóides;
– Hepatite C;
– Doenças genéticas como as Lipodistrofias.

Como é feito o tratamento?

A resistência insulínica tem cura. Como a principal causa é o acúmulo de gordura abdominal, perder peso, ajustar a dieta e fazer exercícios são os principais pilares para reverter o quadro e evitar a chegada do Diabetes tipo 2.

É importante reduzir as calorias da dieta para poder emagrecer e evitar bebidas adoçadas pois estas elevam rapidamente os níveis de glicose no sangue. Além disso, sempre acrescentar fibras e proteínas em todas as refeições, para que aquelas possam evitar os picos glicêmicos no sangue. Atitudes como aumentar o consumo de vegetais e reduzir os alimentos ultraprocessados, reduzem as calorias do dia a dia, evitam picos de açúcar e promovem emagrecimento.

A prática de exercícios físicos ajuda no controle da resistência à insulina, pois o músculo é um órgão bem sensível a insulina e ávido por captar glicose do sangue. Mais ainda, a atividade física ajuda na perda e na manutenção do peso perdido.

O tratamento também pode contar com medicamentos destinados a auxiliar na redução da resistência insulínica, como a metformina, ou no tratamento do sobrepeso/obesidade.

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Especialista em Endocrinologia pela Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM), ofereço tratamento e acompanhamento para pessoas que buscam viver mais e melhor, elevando a saúde e o bem-estar de cada paciente.

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