A obesidade, por muitos anos, foi diagnosticada pelo Índice de Massa Corporal (IMC). Esse cálculo simples, que divide o peso de uma pessoa pela sua altura ao quadrado, tornou-se a métrica mais comum devido à sua praticidade. Contudo, especialistas têm apontado que o IMC apresenta limitações significativas, não considerando fatores importantes como a distribuição da gordura corporal, as diferenças entre etnias, o impacto da massa muscular e outras características individuais. Para tornar o diagnóstico mais preciso, uma comissão internacional de especialistas “Comissão da Lancet Diabetes & Endocrinology” propôs novos critérios, baseados em uma abordagem mais abrangente.  

Uma das principais mudanças sugeridas é a incorporação de medidas complementares, como a circunferência abdominal, a relação cintura-quadril e a relação cintura-altura. Esses indicadores ajudam a avaliar a gordura visceral, localizada ao redor e dentro dos órgãos, que está diretamente associada a doenças cardiovasculares e metabólicas. Além disso, exames de imagem, como a Bioimpedância, uma balança que utiliza corrente elétrica de baixa voltagem, prática e que pode ser utilizada na consulta médica ou a Absorciometria por dupla emissão de raios X (DEXA), mais precisa, mas utiliza radiação, foram indicadas como ferramentas para analisar a composição corporal de forma mais detalhada, distinguindo a gordura da massa muscular e apresentando o porcentual de gordura, sua distribuição corporal e o índice de gordura visceral. 

Outro ponto de destaque é a introdução de uma classificação diferenciada entre obesidade pré-clínica e obesidade clínica. A obesidade pré-clínica refere-se ao excesso de gordura corporal que ainda não apresenta sinais claros de comprometimento orgânico, mas que aumenta o risco de desenvolver complicações no futuro. Já a obesidade clínica é definida quando há sinais evidentes de disfunção nos órgãos ou tecidos, como hipertensão, apneia do sono, diabetes, osteoartroses e/ou limitações funcionais nas atividades diárias (por exemplo, banho, vestimenta ou mobilidade)

Esses novos critérios também buscam reduzir o estigma associado à obesidade, promovendo uma visão mais ampla e humanizada da condição. 

A obesidade é multifatorial, envolvendo fatores genéticos, metabólicos, ambientais e comportamentais, e ao ir além do IMC, o diagnóstico passa a refletir com maior precisão a complexidade da condição e permite que profissionais de saúde identifiquem estratégias de tratamento personalizadas, oportunas e baseadas em evidência, com o objetivo de induzir melhora ou remissão das manifestações clínicas da obesidade. Além disso, a mudança reforça a necessidade de políticas públicas mais efetivas, que levem em conta essa abordagem sistêmica para prevenção e tratamento da obesidade. 

Especialista em Endocrinologia pela Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM), ofereço tratamento e acompanhamento para pessoas que buscam viver mais e melhor, elevando a saúde e o bem-estar de cada paciente.

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